Az ókori görög „Arthrosis" -ból egy ízületi betegség („Arth-"-ízület, „-OSIS"-ISASE). Időnként osteoarthrosisnak vagy az osteoarthrosis deformálónak is nevezik (az ókori görög „osteon" - csont).
Helytelen lesz az arthrosist a betegségnek nevezni - ez egy egész államcsoport neve, amely sok diagnózist is magában foglal.
Bármely ízületi betegség, az októl függetlenül, arthrosisnak nevezhető, de ez nem ad semmit az orvosnak vagy a betegnek: az "arthrosis" szó nem kapcsolódik a betegség okához vagy a kezeléshez, hanem csak bizonyos tünetekhez.
Az "arthrosis" szó nagyon hasonlít egy másik kifejezéshez - "ez artritisz. " Mindkettő leírja az ízületek károsodását, gyakran mindkettő az ízület fájdalommal jár, de szignifikáns különbségekkel jár.
Az artritisz általában olyan betegség, amely az ízület gyulladásával jár: fertőzés, örökletes vagy autoimmun betegségek az ízületi gyulladás kezdetéhez vezetnek. Fő megnyilvánulásai közé tartozik a fájdalom, a színváltozás, a duzzanat a gyulladt ízület területén.
Az arthrosis esetén a megnyilvánulások kevésbé észrevehetők, és az okok teljesen különböznek.
Hogyan működik az ízület (térd és mások)
Az izom -csontrendszernek szüksége van egy személyre az aktív mozgáshoz az űrben. A csontok merev keret, izmok - hajtóerejük és ízületeik - a csontok mobil csatlakozásának helye.
Az ízület szerkezetében mindig a szomszédos csontok két vége van, amelyek az izmok segítségével egymással összehasonlíthatók, és egy kis rés. Ez az ízületi rés tele van egy speciális kenőanyaggal - szinoviális folyadékkal. A porc táplálkozásához szükséges: benne nincs edény, tehát az összes tápanyagot a Synovia -tól veszi.
Az egyes csontok ízületi végét porc borítja, hogy megvédje a csontszövetet a súrlódástól. A porc elősegíti a rezgés és az éles mechanikus terhelés „kioltását" is: például a gyaloglás során a térd és a láb ízületei az energia nagy részét a lábának a földre fújásakor veszik.
Ezeknek a porcnak a helyreállítása egy hosszú és összetett folyamat, amely nem mindig ér véget sikeresen.
Az összes ízületet egy kapszula korlátozza - egy olyan film, amely az artikuláris folyadékot tartja, nem engedi, hogy terjedjen. Szinte az összes ízületet olyan ligamentumok támogatják, amelyek nem engedik, hogy a szomszédos csontok túl sokat és rossz irányba mozogjanak.
Miért és hogyan alakul ki az ízületi az ízületi
Az arthrosis kezdetének számos oka van, bizonyos esetekben ez a tényezők kombinációja, és néha lehetetlen megállapítani az okot.
Három fő oka van, és több mint tucat további. A legnépszerűbb:
- ízületi sérülés;
- veleszületett ízületi rendellenességek (diszplázia);
- A gyulladás (ízületi gyulladás) következménye;
- életkor (általában több mint 50 év);
- Az anyagcserének megsértése (nyomelemek), elhízás;
- Túlzott terhelés az ízületen.
Az osteoarthritis kialakulását három szakaszra osztják:
- Kezdeti. Nincsenek nyilvánvaló jelek, nehéz megtalálni. A szinoviális folyadék összetétele változik, funkciója romlik.
- Fájdalom. A panaszok és a szerkezeti változások csontnövekedés formájában jelentkeznek - osteofiták.
- Súlyos ízületi. Az ízület funkciójának jelentős csökkenése hozzáadódik: a mozgások csökkennek vagy teljesen eltűnnek; Az ízület deformálódik, és a végtag megjelenése megváltozik.
Először is, a porc szerkezete megzavarja: megvastagodik a szinovia összetételének vagy más okból történő megváltozása miatt. A porcszövet duzzanata rontja a táplálékát, így az idő múlásával a porc vékonyabbá válik.
Ezután az ízület legelterjedtebb részein a porc majdnem eltűnik, vagy túl szoros lesz. Cserébe a csont növekedése kezdődik - az osteofiták (csont "tüskék megjelenése).
A betegség végén a csont növekedése annyira kiejthető, hogy korlátozza a mozgást az ankilózisra - az ízület teljes mozgékonyságára.
Ízületi tünetek
Kezdeti megnyilvánulások: Periodikus fájdalom jelentős fizikai aktivitás után. Aztán a reggeli merevség csatlakozik - miután néhány percig felébredt (legfeljebb 30 -ig), úgy tűnik, hogy az ízület rugalmas kötéssel van összekapcsolva: a mozgások lehetségesek, de nehézek.
Későbbi tünetek:
- fájdalom az ízület tapintásakor;
- A csont megvastagodása az ízületben;
- mozgáskorlátozás;
- megnövekedett fájdalom a kevésbé jelentős fizikai aktivitás során;
- A végtag deformációja.
Az arthrosis leggyakrabban a lábak (térd, csípő) és a kezek (váll) nagy ízületeinek betegsége. A láb ízületei ritkábbak.
A degeneratív folyamatok az ízületben továbbra is szokatlan hangok formájában jelentkezhetnek a mozgás során: ropogási, repedés, sokk.
Diagnosztika
Mint bármely más betegség esetében, az anamitezis - a betegség kórtörténetének - gyűjtésével kezdődik.
Különösen fontos az orvos számára, hogy megtudja, létezik -e kockázati tényezők (sérülések, ízületi gyulladás, veleszületett hibák, krónikus betegségek).
Az ízület beszélgetés és ellenőrzése után további módszerekre lesz szükség: tesztekre és hangszeres vizsgálatra.
Az arthrosis diagnosztizálásának fő tanulmánya a radiográfia.
A kép egyértelműen látja az ízület fő változásait: az ízületi rés csökkentése, a csontok növekedése, a deformáció. A kezdeti szakaszokban a kis osteofiták láthatók az ízület szélén, és a csont késői egyenetlen növekedése a teljes ízületi rés mentén észrevehetően lesz.
Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) egy további módszer, amely segít meghatározni a porc vastagságát az arthrosis legkorábbi szakaszaiban. Az artroszkópia kevésbé gyakori: a sebész egy kis kamerát közvetlenül a közös résbe helyez, és megkapja a porc képét.
Az ízületi kezelés kezelése
Lehetetlen az arthrosis teljes gyógyítása és az ízület visszaadása az eredeti állapotba. Számos módszer helyes kombinációja csak az osteoarthritis fejlődését lassítja, de a „korábbi fiatalok visszatérése" nem fog működni.
A térd vagy csípőízület deformáló osteoarthrosis kezelésének fő feladata:
- Mérsékelt fizikai aktivitás (futás, séta, ülő helyzet);
- Különleges gyakorlatok, testmozgási terápia (fizioterápiás gyakorlatok);
- diéta;
- kábítószer -kezelés;
- műtéti kezelés.
A vállízület vagy más lokalizáció arthrosisával az alapelvek nem változnak, kivéve a rakomány korrekcióját az adott ízületen.
A fizikai aktivitást és a gyakorlatokat mindegyik esetben egy orvos ortopédikus-traumatológusnál választja ki. Az étrend általában magában foglalja az étrend dúsítását telítetlen zsírsavakkal, különféle fehérjékkel, mérsékelten korlátozza a szénhidrátokat (különösen az egyszerűek, ezek „gyors").
A rossz szokások elutasítása (dohányzás, bármilyen mennyiségben alkoholfogyasztás) jelentősen lelassítja az ízületi fejlődést. Az étrend a betegség okától, a krónikus betegségektől is függ. Nem kell étrend -kiegészítőket szednie.
Kábítószer -kezelés - fájdalomcsillapítók. NSAID -okból -a nem -steroidális gyulladásgátló gyógyszereket gyakrabban használják. A megfelelő választás a krónikus betegségek jelenlététől és az adminisztráció tervezett időtartamától függ. A ritkábban használják a kortikosteeroidokat (glükokortikoidok, szteroid gyógyszerek).
Az orvosok nagyon gyakran chondroproprotektorokat írnak fel - olyan gyógyszereket, amelyek a porchoz fontos molekulákat tartalmazzák. Az esetek túlnyomó többségében az ilyen gyógyszerek nincs hatással az ízületre, különösen a tabletta formákra és a kenőcsökre.
Rendkívül ritka, hogy az ilyen gyógyszerek valóban szükség lehetnek, és valódi hatást gyakorolnak: az intra -artikuláris folyadék vizsgálatakor ellenőrizheti azok mennyiségét, és közvetlenül az ízületbe történő injektálás hiányával (intra -artikuláris injekció).
Következtetések
Az arthrosis egy degeneratív ízületi betegség, amely a porc mechanikai károsodásával és a csontszövet növekedésével jár. Általában 50 évnél idősebb embereknél alakul ki, ízületi sérülések vagy hosszú távú túlterhelés után.
A fájdalom, a reggeli merevség és a ropogás utáni fájdalommal nyilvánul meg.